Asisa se suma a Adeslas y se presentará al concierto de Muface (vídeo)

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La aseguradora Asisa ha anunciado su participación en el nuevo concierto de Muface, siguiendo los pasos de Adeslas, lo que asegura la continuidad de la asistencia sanitaria para 1,5 millones de funcionarios y sus familias durante 2025-2027. Esta decisión llega tras meses de incertidumbre, cuando inicialmente Asisa, Adeslas y DKV rechazaron renovar el contrato debido a condiciones económicas desfavorables.
 

Desde noviembre de 2024, Muface enfrentaba una crisis, ya que las aseguradoras argumentaban que el modelo estaba infrafinanciado, con pérdidas significativas acumuladas. Esto ponía en riesgo la cobertura sanitaria privada, una opción preferida por el 72% de los mutualistas, frente al 28% que opta por la sanidad pública.
 

El Gobierno, a través del Ministerio para la Transformación Digital y la Función Pública, mejoró las condiciones del concierto, aumentando las primas en un 41%. Esta medida, junto con ajustes en la financiación y equidad, llevó a Adeslas a confirmar su participación el 20 de febrero de 2025, y a Asisa el 26 de febrero de 2025. Sin embargo, DKV aún evalúa su posición, manteniendo la incertidumbre.

Para los mutualistas, esta noticia significa que pueden mantener su acceso a servicios privados, evitando un posible traslado a la sanidad pública, que podría implicar listas de espera más largas. No obstante, algunos funcionarios han iniciado movilizaciones que se extenderán hasta marzo, expresando preocupaciones sobre la sostenibilidad y calidad del servicio.

Muface, creada en 1975, permite a los empleados públicos elegir entre sanidad pública o privada, siendo esta última la preferida por el 72% de los mutualistas en 2024. Sin embargo, en noviembre de 2024, las aseguradoras Asisa, Adeslas y DKV, que hasta entonces prestaban servicios, decidieron no participar en la nueva licitación para 2025-2027. Según reportes, las razones incluyeron pérdidas acumuladas, estimadas en 70 millones de euros para DKV en el último concierto, agravadas por el impacto de la pandemia y la inflación, que incrementaron los costos sanitarios. Esto dejó a 1,5 millones de funcionarios y sus familias en vilo, enfrentando la posibilidad de un cambio forzoso a la sanidad pública.

El Gobierno, consciente de la gravedad, inició negociaciones con las aseguradoras, culminando en una mejora significativa de las condiciones. El 26 de enero de 2025, se anunció un aumento del 41% en las primas, elevando el presupuesto total a 4.808,5 millones de euros para el periodo 2025-2027, desglosado en 1.303 millones para 2025, 1.490 millones para 2026 y 1.685 millones para 2027. Esta medida buscaba equilibrar los costos y garantizar la sostenibilidad del modelo. Las aseguradoras valoraron positivamente esta mejora, destacando un mayor equilibrio entre financiación y gastos sanitarios.

A diferencia de Asisa y Adeslas, DKV aún no ha tomado una decisión final. Inicialmente, en enero de 2025, DKV renunció al concierto, citando pérdidas proyectadas de hasta 74 millones de euros adicionales en 2024 bajo la normativa contable IFRS17. Sin embargo, tras la mejora de las condiciones, DKV expresó su intención de reconsiderar su postura, aunque no ha confirmado su participación al cierre de esta edición.