O cribado mediante mamografías reduce un 35% a mortalidade por cancro de mama

As mamografías son claves para o diagnóstico e a prevención do cancro de mama e, de feito, a posta en marcha de programas de cribado utilizando esta técnica permitiu reducir un 35 por cento a mortalidade destes tumores desde a súa implantación para mediados dos anos 80.

Así se desprende dunha revisión de estudos da Sociedade Europea de Radioloxía (ESR, nas súas siglas en inglés), que tamén mostra como hai entre un 30 e 40 por cento menos de mortes entre as pacientes que se fixeron unha mamografía que entre aquelas que non se someteron ao cribado.

Este documento analizarase a próxima semana durante un encontro da Sociedade Española de Radioloxía Médica (SERAM) con motivo do Día Internacional da Radioloxía, que se celebra o martes 8 de novembro coincidindo co 121 aniversario do descubrimento dos raios X, por parte do científico alemán Wilhelm Conrad Röntgen.

DEBATES E PREOCUPACIÓNS

A edición deste ano está dedicada ao cancro de mama e ao papel esencial que a radioloxía xoga na súa detección e tratamento. Neste sentido, os radiólogos consideran que durante os últimos anos produciuse un debate confuso sobre este cribado debido a cuestións como "a publicación de ideas cientificamente insustentables, como a suxestión de que os cancros de mama invasivos desaparecerían se non se detectasen no cribado", segundo a SERAM.

Tamén se produciron preocupacións esaxeradas sobre o risco de radiación que foron xa rebatidas por estudos da Axencia Internacional de Investigación do Cancro (IARC, nas súas siglas en inglés), que demostran que a posibilidade de salvar unha vida mediante a detección precoz de cancro de mama a través do cribado é 100 veces maior que a posibilidade de morte causada pola radiación producida na proba.

IDADE PARA MAMOGRAFÍAS

Así mesmo, un estudo dun grupo de expertos do Colexio Americano de Médicos mostra que por cada 10.000 mulleres que se someteron durante 10 anos ao cribado evitáronse 45 mortes, das cales a maioría (21) corresponden a mulleres de entre 60 e 69 anos de idade, mentres que 8 son mulleres de entre 50 e 59 anos; 13 mulleres de entre 70 e 74 anos, e 3 de entre 40 e 49 anos.

Isto enlaza con outro tema froito de debate nos últimos anos, centrado en definir a idade adecuada para realizar as mamografías. Neste sentido, a evidencia a favor do cribado de mama foi recompilada recentemente pola Axencia Internacional de Investigación do Cancro (IARC) e, de acordo a resultados de estudos aleatorios, confirmouse a redución da mortalidade por cancro de mama debida ao cribado en mulleres de entre 50 e 69 anos.

CANDO DEBE FACERSE?

Aínda que destaca que a idade para iniciar o cribado depende de diferentes factores, recoméndase unha mamografía bienal ás mulleres de entre 50 e 74 anos e considera que a decisión de realizala antes dos 50 anos "é unha decisión individual".

Nese sentido, a Sociedade Española de Ginecología e Obstetricia (SEGO) avanzou hai un mes que estaban a preparar unha 'oncoguía' na que recomendarían unha primeira mamografía, xunto á exploración, ás mulleres de 35 anos.

Algo que, con todo, suscitou dúbidas por parte da Sociedade Española de Oncoloxía Médica (SEOM), cuxo presidente, Miguel Martín, recoñeceu días máis tarde que non existía "base científica" para recomendar unha primeira mamografía a esa idade.

"Eu non vexo moi claro facer as mamografías a estas idades. As mamas son moi densas e non está claro que sirva para aumentar a supervivencia do cancro de mama", destacou nun acto organizado con motivo do Día Internacional do Cancro de Mama que se celebrará o 19 de outubro, lembrando ademais que a proba "tamén ten efectos secundarios xa que pode supoñer biopsias e outras actuacións médicas que poden resultar innecesarias".